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 Melasma: sepa qué hacer para identificar, prevenir y tratar el problema

31 Octubre, 2021
Dicas de Mulher

Foto: Unsplash

Muy común hoy en día, el melasma afecta a la mayoría de las mujeres entre 20 y 50 años. "De cada diez pacientes que veo en la clínica, al menos seis tratan el melasma", dice la dermatóloga Eveline Bartels de la clínica que lleva su nombre en Belo Horizonte.

La razón de esto es que, aunque el melasma es un trastorno dermatológico que no está asociado con problemas de salud, afecta directamente la estética y puede afectar en gran medida la autoestima de las mujeres. Como consecuencia, también puede tener un gran impacto en la vida social y profesional de quienes padecen la afección.

Consulte una guía, hecha con la ayuda del dermatólogo, para responder sus preguntas y ayudar a aliviar el problema.

¿Qué es el melasma?

Foto: iStock

"Para aquellos que no saben, el melasma son esas manchas oscuras desagradables que aparecen en la cara sin pedir permiso y ya no nos dejan", dice Eveline. Estas son manchas marrones o grisáceas que aparecen en la piel, especialmente en la región de los pómulos, la frente y la pelusa, debido a la mayor producción de melanina en estas áreas, lo que provoca una sobrepigmentación.

Aunque cualquiera está sujeto al melasma, el dermatólogo señala que las mujeres deberían ser más conscientes del problema, ya que el 90% de los casos ocurren en mujeres mayores de 30 años. "Se estima que hasta el 75% de las mujeres embarazadas y hasta el 35% de las mujeres en tratamiento anticonceptivo se ven afectadas por estas imperfecciones", dice.

Tipos de melasma

Foto: iStock

En general, los melasmas se ven muy similares, con manchas de diferentes tamaños y formas irregulares, con un tono que puede variar de marrón claro a oscuro. Pero eso no significa que sean todos iguales. El dermatólogo explica que hay tres tipos de melasma, consulte cuáles son los siguientes:

Melasma epidérmico

Esto es cuando la melanina se deposita en la epidermis, es decir, en la capa más superficial de la piel. Debido a esto, es el melasma más fácil de tratar, ya que no tiene que llegar a las capas más profundas.

Melasma Dérmico

Como su nombre indica, es cuando el depósito excesivo de pigmento llega a la dermis, la capa más interna de la piel, y puede estar al lado de los vasos sanguíneos, los nervios y otras estructuras anatómicas. Por esta razón, su tratamiento es más difícil.

Melasma Mixto

Ocurre cuando el depósito de pigmento alcanza la dermis y la epidermis, y es posible que un área tenga una concentración de melanina más alta que la otra.

Identificar el tipo de melasma es esencial para encontrar el tratamiento que traerá los mejores resultados. Según Eveline, lo ideal es siempre buscar un dermatólogo, de modo que, a través de una evaluación, sea posible identificar el tipo de melasma y dirigirlo al tratamiento más adecuado.

Causas del melasma

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Como explica el Dr. Eveline Bartels, el melasma no tiene una causa definida y está relacionado con varios factores, como se detalla a continuación:

  • Uso de anticonceptivos: Aunque las causas del melasma aún no están claras, se sabe que el factor hormonal está estrechamente relacionado con la afección, y el 35% de las mujeres que toman la píldora se ven afectadas por el problema.
  • Embarazo: Al igual que con el uso de anticonceptivos, el embarazo también causa cambios hormonales, como un aumento de estrógenos y progesterona, que aumentan las posibilidades de aparición de melasma.
  • Predisposición genética: Si otras mujeres en su familia tienen el problema, debe saber que puede desencadenarlo en algún momento. También vale la pena recordar que las personas con un tono de piel más oscuro, como los negros y los descendientes de asiáticos, árabes e hispanos, están más sujetos al problema porque, naturalmente, ya producen más melanina.
  • Exposición solar: Eveline explica que el principal factor desencadenante es la exposición a la luz ultravioleta y la luz sensible, ya que estimulan tanto la producción como la acumulación de melanina. Como evidencia, el melasma rara vez aparece en áreas con poca exposición al sol.

El dermatólogo advierte que el melasma también puede ocurrir en mujeres no embarazadas que no usan píldoras anticonceptivas, especialmente si hay un factor genético. ¡Por lo tanto, use siempre protector solar!

Como evitar el melasma

Foto: iStock

Ahora que hemos visto los principales factores de riesgo que causan el melasma, es hora de saber cómo prevenir la aparición del problema o, en muchos casos, empeorarlo. "El calor contribuye al empeoramiento de las manchas", explica el dermatólogo, "para tener una idea, el vapor del baño caliente, el horno, la sauna e incluso el automóvil cerrado ya empeoran el problema", dice. Ver otros consejos:

  • Siempre use protector solar: Según Eveline, aunque este consejo puede parecer que llueve en mojado, el protector solar es uno de los mejores amigos de quienes tienen melasma. Debe reforzarse durante todo el día, si es posible cada tres horas. "Para aquellos que usan maquillaje, una opción para retocar la protección es una base o polvo con un mínimo de protector solar SPF 30", recomienda.
  • Apuesta por el agua termal: Como dijo el experto anteriormente, solo el calor puede empeorar el melasma. Por lo tanto, en días muy calurosos, espolvorea agua termal en tu cara para refrescarte.
  • Evite los tratamientos faciales sin la evaluación de un dermatólogo: El láser o incluso la depilación con cera, así como las cremas utilizadas sin consejo médico, pueden irritar la piel, aumentar la producción de melanina y agravar el problema.
  • Reutilizar sombrero de playa: Aunque es poco común hoy en día, los sombreros son aliados de quienes sufren o tienden a tener melasma, ya que generan una barrera física a los rayos ultravioleta. Además, siempre trate de permanecer bajo el paraguas.

Según el dermatólogo, estos son comportamientos cotidianos, hechos con gran disciplina, las principales herramientas para suavizar y retrasar la aparición de melasmas.

¿Melasma tiene cura? ¿Qué tratamientos son posibles?

Lamentablemente, la respuesta a la primera pregunta es no. El melasma es una afección crónica que, incluso con tratamiento, tiende a reaparecer si no se tiene cuidado, como se mencionó anteriormente. "Es muy importante que el portador de estos puntos tenga cuidado para evitar el rebote, que es el regreso de ellos, a veces peor", dice Eveline.

La buena noticia es que hoy en día existen algunos tratamientos que mitigan en gran medida el problema, devolviendo la autoestima de quienes sufren de melasma. A continuación, el Dr. Eveline Bartels enumera los principales:

Cremas de uso diario

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No, nadie habla de las cremas tradicionales que se encuentran en tiendas de cosméticos o farmacias que, sin el consejo de un dermatólogo, incluso pueden empeorar la piel. Pero el Dr. explica que las cremas blanqueadoras desarrolladas e indicadas para su tipo de melasma son fundamentales no solo en el blanqueo sino también en la fase de mantenimiento porque inhiben la síntesis de melanina.

Peeling

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Debido a que ayudan en el proceso de renovación de la piel al eliminar la melanina depositada en la capa superficial de la piel, los peelings son muy bienvenidos según el dermatólogo, pero siempre que sean superficiales. "La exfoliación profunda irrita los melanocitos (una célula que pigmenta la piel) y ayuda a recuperar el melasma", dice.

Remedios orales

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Actualmente, en el mercado, hay buenas opciones de antioxidantes y productos que ayudan en la despigmentación de la piel y una mayor fotoprotección. Recordando que nunca deben reemplazar el protector solar diario.

Micropolling + Entrega de Drogas

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La técnica, que siempre debe hacerse con el asesoramiento de expertos, es perforar la piel con cientos de agujas para aplicar inmediatamente sustancias que ayuden al blanqueamiento, como la vitamina C, el ácido tranexámico, el resveratrol, entre otros.

Láser

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Según Eveline, esta opción de tratamiento puede ayudar tanto al blanqueamiento como a la renovación celular, pero se debe tener cuidado para evitar el efecto rebote. Por lo tanto, siempre es mejor buscar atención médica. “El láser más moderno hoy en día es PicoSure, que ha tenido excelentes resultados en el tratamiento del melasma. La combinación de luz e impacto actúa 'explotando las imperfecciones', eliminando el tejido dañado y estimulando la formación de nuevas fibras de colágeno, así como la producción de elastina, que es responsable de la capacidad de la piel para volver a su estado original ", explica el dermatólogo.

Sobre los tratamientos en el hogar, Eveline indica invertir en hábitos básicos de cuidado de la piel, comenzando con el uso diario de protector solar. ¡Y no te desanimes! "Por mucho que el melasma sea una enfermedad crónica y no tenga cura, el tratamiento, si se realiza correctamente, es muy efectivo y puede tener resultados muy satisfactorios y duraderos", concluye el experto.