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Perineo: su papel para la mujer y por qué es importante fortalecerlo

8 Julio, 2021
Perineo: su papel para la mujer y por qué es importante fortalecerlo

El perineo tiene, en definitiva, la función de sostener los órganos pélvicos y también es responsable de la continencia urinaria y fecal, además de actuar en el sexo y el parto. Por todos estos motivos, su salud debe conservarse o, en algunos casos, recuperarse mediante el ejercicio adecuado. Obtenga más información sobre la función del perineo y aprenda sobre ejercicios efectivos para trabajar esta región.

que es el perineo

Aparecida Monteiro (CRM 52669660), ginecóloga con maestría en salud maternoinfantil, miembro de la Asociación de Ginecología y Obstetricia de Río de Janeiro, explica que la región perineal (perineo) está formada por un conjunto de tejidos (músculo, fascia). y ligamentos), que se encuentra en la parte inferior de la pelvis. “Estas estructuras se insertan en el marco óseo de la pelvis. Esta relación entre los tejidos y la inserción es fundamental para el mantenimiento de los órganos pélvicos en sus lugares adecuados, permitiendo también el correcto funcionamiento de estos órganos ”, dice.

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“Se dice que el perineo tiene forma de diamante. Comprende los genitales externos y el suelo pélvico, siendo atravesados ​​anteriormente por la vagina y la uretra y, posteriormente, por el recto ”, añade Aparecida.

La importancia del perineo para la mujer.

Aparecida explica que este conjunto de estructuras debe estar intacto para que se puedan realizar funciones importantes: soporte de los órganos pélvicos, manteniendo el soporte anatómico de las vísceras pélvicas; ayudar en la defecación, contracción de la uretra y la vagina, entre otros puntos.

El perineo juega un papel importante en el sexo. “Algunos músculos del perineo están relacionados con la función sexual, en ambos sexos. Hay músculos que favorecen el mantenimiento de la erección del clítoris, actuando sobre el orgasmo. Otras contraen o relajan la vagina, lo que es importante para el acto sexual. La musculatura debe relajarse para que la penetración se produzca de forma agradable ”, explica Aparecida.

“La contracción excesiva puede causar dolor en el coito, a menudo no permitiendo u obstaculizando la penetración del pene en la vagina, o incluso el mismo toque del lugar. Por otro lado, la laxitud vaginal puede ser un motivo de reducción del placer. El equilibrio de las funciones musculares, así como su integridad, son muy importantes para la calidad de las relaciones sexuales. Además, esta región está ricamente vascularizada e inervada, la estimulación por contacto puede aumentar la sensación de placer; por todo eso, la integridad del lugar marca la diferencia ”, agrega el ginecólogo.

El perineo también está estrechamente relacionado con el embarazo. “Es parte del camino que toma el feto para nacer. Durante el embarazo observamos una preparación de esta región que sufre cambios por aumento de la vascularización y cambios en el patrón hormonal, los cuales se confirman clínicamente por cambios de color y edema vulvar. Estos cambios son normales durante el período gestacional y afectan los músculos y ligamentos. Todo para que el feto pase por la región. El paso del feto por el canal vaginal puede resultar en traumatismos musculares que pueden producirse por laceraciones espontáneas, así como las provocadas por la episiotomía (intervención médica) cuando se realiza ”, explica Aparecida.

En el posparto, agrega el ginecólogo, algunas mujeres se beneficiarán de tratamientos conservadores para restaurar la función del perineo y su anatomía.

perineoplastia

Aparecida explica que la ruptura o estiramiento de las estructuras que componen el perineo puede provocar el prolapso (descenso) de los órganos pélvicos: útero, vejiga, recto, pared vaginal. “Una mujer puede o no tener síntomas, como sentir un abultamiento en la vagina o sentir presión pélvica, o incluso síntomas urinarios, intestinales o sexuales”, dice.

El ginecólogo aclara que cuestiones genéticas y hereditarias, además del sexo femenino, predisponen al prolapso. Además, el embarazo, el parto vaginal (especialmente de bebés muy grandes), las enfermedades musculares y las actividades excesivas con mucho peso son causas de prolapso. La obesidad, el tabaquismo, la tos crónica aceleran el proceso; y el aumento de la edad y la menopausia intensifican la situación.

La perineoplastia es, por tanto, una cirugía que tiene como objetivo corregir y restaurar la anatomía, aliviando los síntomas y corrigiendo los cambios funcionales en los órganos pélvicos. Está indicado para aquellas mujeres con síntomas o cuyo tratamiento conservador no ha tenido éxito. “Se debe ofrecer tratamiento tanto conservador como quirúrgico, y no se recomienda el tratamiento de mujeres asintomáticas”, destaca Aparecida.

“Cuando hay un cambio en la anatomía y / o la función perineal, siempre se deben fomentar las alternativas a la intervención quirúrgica. El tratamiento debe ser individualizado, siempre teniendo en cuenta las expectativas de la mujer y sus posibilidades de comprometerse con un tratamiento conservador. Es importante identificar posibles factores asociados a corregir: obesidad, tabaquismo y tratamiento del estreñimiento intestinal ”, enfatiza Aparecida.

Por que y como trabajar el perineo

Aparecida comenta que, con tantas funciones importantes, se debe incentivar a todas las mujeres a fortalecer el lugar. “Además, el reconocimiento de los grupos musculares que actúan durante las relaciones sexuales, la micción y la defecación solo ayudan a las mujeres a mejorar su calidad de vida. El conocimiento del cuerpo aporta una mayor conciencia y dominio de las sensaciones, placeres y malestares ”, dice.

Los ejercicios de Kegel, destaca Aparecida, consisten en “apretar y soltar” los músculos perineales. “Cada contracción debe ser lo más vigorosa posible y durar entre 3 y 5 segundos. El intervalo de descanso entre cada contracción debe ser de 2-3 segundos. Habitualmente se realizan 10 contracciones, 2 o 3 veces al día ”, comenta.

“Los accesorios más utilizados para este propósito son los conos vaginales, que pueden tener diferentes pesos; Las bolas tailandesas que entrenan la contracción y relajación de la vagina y los mini-vibradores también pueden ser útiles para fortalecer. El entrenamiento con pesas tiene actividades destinadas a fortalecer el suelo pélvico ”, añade la ginecóloga Aparecida.

“El hábito de ejercitar la musculatura perineal trae resultados muy positivos cuando se practica con regularidad, ya que cualquier musculatura que no se utilice acaba debilitándose. Como todos los ejercicios, hay que practicarlos correctamente y en la dosis adecuada, el exceso también es perjudicial ”, refuerza Aparecida.

Juliana Sesso (CREF 063424 G / SP), propietaria de Spaço Vitaly, educadora física y doula, especialista en ejercicio físico para embarazadas, preparación para el parto y posparto, explica que el 70% de las fibras del perineo son de resistencia y el 30% de fuerza . “Con el ejercicio adecuado, se puede lograr, mantener o recuperar la salud perineal. La prevención es siempre la mejor opción ”, dice.

Recuerde que los músculos del perineo contribuyen al parto natural, ayudando a que el bebé salga. “El perineo durante el embarazo está muy sobrecargado por el peso del bebé, independientemente de si se trata de un parto vaginal o por cesárea, y debe estar bien trabajado para que el parto se produzca de forma natural y evitar posibles laceraciones”, explica Juliana.

“Esta musculatura necesita trabajarse de forma equilibrada, realizando ejercicios que actúen sobre la contracción y la relajación. Es necesario tonificar el perineo y, al mismo tiempo, liberar su fascia para que esta musculatura pueda estirarse para el paso y contraerse del bebé, facilitando su salida ”, añade la educadora física y la doula.

Ejercicios

Los ejercicios perineales se pueden realizar antes, durante y después del embarazo, y siempre deben ser guiados por un profesional especializado y con conocimiento de esta región. Juliana cita a continuación ejemplos de ejercicios que trabajan el perineo:

  1. Contracción y relajación sentado: Realiza la contracción de la vagina y el ano durante unos segundos y relaja todos los músculos al mismo tiempo. Presta atención a no contraer glúteos, muslos y no contener la respiración.
  2. Contracción y relajación en cuclillas: En cuclillas con la espalda contra la pared, contraiga y relaje el perineo.
  3. Acostado con pelota entre las rodillas: acostado con las rodillas dobladas y con una pelota entre las rodillas, aprieta la pelota y suelta.
  4. Puente: acostado con las rodillas dobladas, levante las caderas contrayendo las nalgas.
  5. Activación con respiración: acostado con las rodillas dobladas, inhala por la nariz y exhala por la boca haciendo un sonido de “shhhhh”, cerrando las costillas y activando el abdomen y el perineo.
  6. Sentadilla abierta: de pie, con las piernas separadas y los pies en diagonal, realice una sentadilla de hasta 90 °; relajar el perineo al bajar y contraer al subir.

Cabe destacar que, por simples que parezcan, los ejercicios siempre deben ser guiados por un profesional especializado después de una evaluación.

“En mis clases con embarazadas, trabajamos el fortalecimiento con contracciones voluntarias y relajación, e involuntariamente mediante espiración forzada durante los ejercicios. Siempre oriento masaje perineal y epi-no para complementar la preparación para el parto. En el programa de posparto, trabajamos en fortalecer el 30% de las fibras con ejercicios de contracción voluntaria y tonificación, el 70% de las fibras con ejercicios de contracción involuntaria con ejercicios de respiración, postura y LPF (Low Pressure Fitness). Siempre oriento los ejercicios que se deben hacer en casa después del seguimiento presencial, ya que hay que tener cuidado, por ejemplo, con la contracción excesiva ”, comenta Juliana.

Ahora conoces la importante función del perineo en las mujeres. ¡Conoce también los tipos de vagina para adquirir cada vez más autoconocimiento!