El embarazo aporta numerosos cambios en la salud general de la mujer y también en su rutina, que pueden generar algunas molestias. Los dolores de cabeza en el embarazo, especialmente en el primer trimestre, pueden ser consecuencia de cambios hormonales o incluso cambios en la dieta, por ejemplo. Sin embargo, puede estar relacionado con problemas más graves y, por lo tanto, siempre debe investigarse.
¿Qué puede causar dolores de cabeza durante el embarazo?
Los dolores de cabeza en el embarazo, especialmente en el primer trimestre, pueden estar relacionados con cambios hormonales, fatiga, congestión nasal, cambios en la dieta, entre otros puntos. Y, en algunos casos, el dolor disminuye o desaparece a medida que las hormonas se estabilizan.
Sin embargo, es fundamental que el médico que acompaña a la gestante conozca todos los episodios de dolor de cabeza para que pueda investigar el caso, especialmente cuando el dolor es frecuente, intenso y / o acompañado de otros síntomas.
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Roger Taussig Soares (CRM 69239), neurólogo del Hospital Alemão Oswaldo Cruz, comenta que un cambio muy importante en el patrón del dolor durante el embarazo requiere una evaluación neurológica.
“Las mujeres con antecedentes de migraña tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones cerebrovasculares durante el embarazo. Además, pueden surgir otras causas de cefalea, como trombosis venosa cerebral, hemorragia cerebral, tumor hipofisario, síndrome de vasoconstricción cerebral reversible, enfermedad hipertensiva del embarazo (eclampsia o preeclampsia), hipertensión intracraneal idiopática, entre otras. El neurólogo sabrá investigar las posibles causas ”, explica Soares.
El médico hace preguntas sobre los dolores de cabeza durante el embarazo
En una etapa tan especial como el embarazo, es normal que surjan dudas y miedos. Consulta a continuación la aclaración de las principales dudas sobre el dolor de cabeza durante el embarazo.
1. ¿Es normal tener dolor de cabeza en alguna etapa del embarazo? “Una mujer que presenta dolor de cabeza durante el embarazo puede encajar en uno de tres escenarios: ya tenía un dolor de cabeza de tipo primario, como migraña o dolor de cabeza tensional, y luego está teniendo su dolor de cabeza normal durante la gestación; nunca tuvo y comenzó con un nuevo dolor de cabeza intenso durante el embarazo; Tuve un dolor de cabeza primario y ese dolor de cabeza empeoró durante el embarazo. Estos dos últimos escenarios pueden ser indicios de un problema más grave que debe ser investigado por el neurólogo ”, destaca Soares.
2. ¿Es posible tener migraña durante el embarazo? Es posible y relativamente común que el patrón de migraña cambie durante el embarazo, según Soares. “Un dolor de cabeza que era una migraña sin aura puede convertirse en una migraña con aura; y una migraña con aura puede convertirse en una migraña sin aura, por ejemplo ”, explica el neurólogo.
3. ¿Continuará teniendo ataques durante el embarazo una mujer que ya padecía migrañas antes de quedar embarazada? “Entre las mujeres que tienen migraña antes del embarazo, del 50 al 75% siente una mejora en la frecuencia e intensidad de los ataques, lo que puede tener una desaparición completa del dolor de cabeza durante el embarazo. Estas estadísticas son especialmente válidas para el primer embarazo ”, dice Soares. En cambio, las mujeres que han tenido varios hijos, comenta Soares, pueden tener un agravamiento de la crisis en la mitad de los casos. “Los dolores de cabeza posparto ocurren en 30 a 40% de las mujeres, independientemente de su historial de migrañas. En general, el patrón de dolor de cabeza vuelve a los embarazos rápidamente después del parto. Después de un mes, más de la mitad de las mujeres vuelven a tener sus crisis ‘normales’ ”, explica la neuróloga. En casos seleccionados, destaca Soares, el neurólogo puede plantearse un tratamiento preventivo para la migraña durante el embarazo. “Los medicamentos de uso profiláctico están indicados cuando el impacto de las crisis es importante y los tratamientos no farmacológicos asociados a analgésicos no son suficientes. Según el embarazo, la elección de la profilaxis sigue una lógica adecuada a la situación ”, explica el médico.
4. ¿Puede la mujer embarazada tomar medicamentos para el dolor de cabeza? La embarazada nunca debe tomar un medicamento por su cuenta, debiendo siempre hablar con el neurólogo y / o el ginecólogo que acompañe el embarazo sobre esta intención. “Se recomienda evitar todo tipo de medicamentos analgésicos durante el embarazo y usarlos solo cuando los recursos no medicamentosos no funcionan”, destaca Soares.
5. ¿Qué debe hacer una mujer embarazada durante un episodio de dolor de cabeza? “Algunas posibles intervenciones son el masaje, la acupuntura, la relajación, el do-in, las técnicas de atención plena y las actividades físicas regulares. Además, existen dispositivos de estimulación eléctrica seguros para el embarazo, como el Cefaly. El médico debe orientar la mejor conducta en cada caso ”, explica Soares.
Algunas medidas sencillas que pueden ayudar en momentos de dolor son: acostarse en un ambiente tranquilo sin luz ni ruido; aplique una compresa de agua fría en la frente; lavarse la cara con agua fría o ducharse con agua tibia o fría; comer cada tres horas (o según las instrucciones dadas por el médico).
En cualquier caso, el médico que acompaña al embarazo siempre debe estar informado sobre la aparición de dolores de cabeza durante el embarazo. Obtenga más información sobre lo que sucede en cada etapa del embarazo.